標示
*
欄位請務必填寫喲!!
*
序 號
-
*
圖 形 認 證
(請輸入左圖中的英文)
*
帳 號
請填入4至14個字元的『小寫』英文字母、數字、但不含特殊字元
*
密 碼
請填入 6 至14個字元以上的英文字母、數字，建議至少為一個英文字與一個數字的組合
*
密 碼 確 認
(請再輸入一次密碼，並記下您的密碼)
姓 名
學 校 名 稱
姓 別
男
女
生 日
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
聯 絡 電 話
學校：
(
)
分機#
（
請依照（02）2500-6600 分機# 666 ）
住家： (
)
分機#
（
請依照（02）2500-6600 分機# 666 ）
行動電話：
聯 絡 地 址
*
E-Mail信箱
（請正確填寫e-mail , 以便e-mail取卷&密碼查詢）
如果您的系統無法正常註冊，則請至以下連結照該連結內的方式處理！
請按我！
